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7月25日凌晨，张先生意外从高处坠落，被送往当地医院救治。在外院进行CT检查过程中病情恶化，出现呼吸循环衰竭，因伤情极其复杂危重，被紧急转诊至中南大学湘雅三医院急诊科。入院时患者生命体征极不稳定，心率高达140次/分，血压低至90/62毫米汞柱，需要依靠大剂量血管活性药物维持血压。结合外院CT检查结果，经多学科会诊讨论，确诊患者为创伤性膈疝、左侧多根多处肋骨骨折、左侧血气胸、重度肺挫伤、失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC），并伴有左肩关节脱位伴骨折、多处骨盆及腰椎骨折、左肾和脾脏挫伤等严重创伤。

其中，创伤性膈疝是最致命的风险点，患者膈肌破损，大量腹腔脏器疝入左侧胸腔，直接压迫左肺导致完全肺不张，纵隔与心脏大幅向右侧移位，随时可能发生呼吸、心跳骤停，生命岌岌可危。

面对病情凶险、创伤范围广、合并症复杂的危重状况，湘雅三医院立即启动急危重症多学科协作救治机制，整合多科室优质医疗资源，制定个体化紧急手术方案，展开了一场与时间赛跑的生命救援。

患者由心胸外科、急诊科医护人员紧急送入手术室。在心胸外科主任医师金龙玉指导下，副主任医师姜志斌团队实施开胸探查止血、膈疝修补、肺修补等核心手术。术中发现胸腔内积血达2500毫升，血凝块约1000克，胸腔结构严重紊乱。手术团队精准操作，逐一将疝入胸腔的腹腔脏器回纳至原有解剖位置，快速解除胸腔脏器压迫，纠正纵隔心脏移位危机，精细修补膈肌和肺破损创面，并对多发肋骨骨折断端彻底止血。

手术过程中，专家团队发现患者腹腔持续出血并涌入胸腔，判断存在腹腔活动性出血隐患。为杜绝致命风险，心胸外科专家团队邀请胃肠外科Ⅱ科副主任医师宋智、肝胆胰外科Ⅱ科副主任医师黄穣浪进行台上紧急会诊。在快速与家属沟通征得同意后，多路手术专家无缝接力，为患者实施腹腔镜下腹腔探查及肠修补微创手术，精准探查并处理腹腔积血、小肠及系膜挫伤问题，彻底消除腹腔出血隐患。

手术风险全程居高不下，患者术中持续心率过快、血压偏低，需依靠大剂量血管活性药物维持基础生命体征。麻醉科团队全程严密监测其生命体征、精准调控麻醉深度、维持循环稳定，为复杂高难度手术的顺利开展筑牢安全屏障。

6个小时的手术结束后，患者带气管插管，安全转入ICU，接受后续严密监护与对症治疗。8月8日转回心胸外科病房继续治疗，8月12日顺利出院。

此次救援充分彰显了湘雅三医院成熟的多学科协作诊疗模式、过硬的外科诊疗技术以及快速响应的急危重症救治体系，为复杂多发严重创伤患者的救治筑牢了坚实的生命防线。